돌출되고 염증이 동반된 보형물제거 사례 II

돌출되고 염증이 동반된 보형물제거 사례 II

(Removal of infected tissue and protruded silicon implant)

보형물이 돌출 되거나 붓기, 압통을 동반한다면 염증을 의심해야 합니다.

이 염증으로 인해 피막과 반흔조직이 두꺼워지고 이는 구축현상의 원인이 되곤 합니다.

즉, 코 성형후 위의 증상 등이 나타나면 경험 많은 의사와

반드시 상담해 조기에 개선하는 것이 중요합니다.

해당 환자분은 우측 코안 쪽에 보형물이 돌출되었으며 돌출된 실리콘 보형물 주변에 육아종이 덮고 있습니다.

콧등은 부어있으며 콧날은 두껍고 뭉툭한 모습이고 보형물이 자리를 이탈해 삐뚤어진 모습입니다.

콧날개는 구축현상으로 인해 피부가 쪼그라들어 콧구멍이 과하게 노출된 모습입니다.

비주는 기울어져 있으며 양쪽의 콧구멍도 비대칭으로 형성되어 있습니다.

환자분은 재수술을 원했지만, 보형물이 돌출된 것은

코 안에 염증이 발생했다는 것을 의미하므로 재수술 보다는

우선적으로 보형물, 피막, 흉터조직, 염증조직을 제거해야 합니다.

만일 이렇게 염증이 있는 상태에서 자가조직이나 실리콘을 이용한

재수술을 진행할 경우 염증이 재발할 가능성이 있기 때문에 주의해야 합니다.

수술 내용은 코 내부 절개(비개방)로 집도해

1)     실리콘 보형물제거

2)     피막과 흉터살 제거

3)     코끝 연골을 분리하고 deroatation graft를 해주기로 했습니다.

좌측 사진은 집도 중 코끝 연골을 덮은 두툼함 육아종과 흉살을 제거하는 모습입니다.

우측 사진은 제거된 실리콘, 피막, 흉터살의 모습입니다.

수술 전 삐뚤고 두툼한 콧등이 날씬하게 바로 잡힌 모습입니다.

또, 콧날개(alar rim)가 위로 끌려 올라 뾰족하고 콧구멍이 많이 보였는데

수술 후 alar rim이 둥그스름하고 콧구멍은 덮혔습니다.

코 안쪽에서 돌출되었던 보형물을 말끔히 제거 됐고 상처도 잘 아물었습니다.

우측 콧구멍에 돌출되어있던 보형물 육아종, 반흑조직 제거 후

콧구멍과 콧대 비주 등 전체적인 코의 형태가 바로잡혀

자연스럽게 좌우측 대칭이 이뤄졌습니다.

측면에서도 코끝과 콧등이 날씬해진 모습을 확인할 수 있습니다.

수술 후, 코가 들리는 구축현상은 나타나지 않았습니다.

(No cephalic rotation, slimmed nasal dorsum and tip)