코끝 비중격 연장술 제거 및 피노키오 코 교정 사례

 
코끝 비중격 연장술 제거 및 피노키오 코 교정 사례
(Removal of SEG and correction of Pinocchio nose via closed incision)

콧등의 높이에 비해 코끝이 과하게 높고 콧등선이

Supratip 부근에서 꺾인 형태를 뜻합니다.

해당 환자분은 타 병원에서 3년 전 귀연골로 코끝 성형을 진행했고

1달 전 역시 제 3의 병원에서 비중격연골을 이용해 비중격연장이식을 받은 뒤

피노키오 처럼 코 끝이 솟고 휘어 개선을 위해 본원을 방문하신 분입니다.

정면 모습에서 콧대가 휘어 있으며 코끝은 환자의 좌측으로 치우친 모습입니다. (Caudal septal deviation)

측면 모습에서 콧등에 비해 코끝이 너무 높아서 전형적인 피노키오 코 모양입니다.(Pinocchio nose)

콧대와 코끝이 휜 이유는 비중격 연장이식을 지나치게 높고 길게 하여

코끝 피부에 긴장을 주고 이를 버티지 못해 비중격 연골이 휜 것으로 진단됩니다.

코끝 점이 환자의 좌측으로 기운 모습입니다.

이는 비중격 연장 이식한 연골을 한쪽에만 보강해

균형이 맞지 않아 치우친 것이 원인입니다.

피부 상태를 진단 결과 긴장도가 높고

코끝이 뻣뻣하며 단단하게 만져졌습니다.

지난 수술을 받은지 1개월 밖에 경과하지 않았기 때문에

코에 큰 자극을 피하기 위해 복잡한 수술을 피하는 것으로 집도 계획을 세웠습니다.

1)     비중격 연장이식을 제거한 뒤 코끝 높이와 길이를 줄여준다.

2)     Supratip에서 꺾인 라인이 반듯하게 자리잡도록 제거한 비중격 연골로 Onlay graft를 해주기로 하였다.

3) 절개는 비개방으로 진행하기로 계획했습니다.

비중격 연장이식 제거만으로..!

휘어 있던 코끝과 콧등 라인이 바르게 잡혔습니다.

콧구멍 비대칭(asymmetric nostril), 비주의 기울어짐(shifted columella)

두 가지의 문제가 모두 교정되어 바르게 대칭이 된 모습입니다.

더불어 과장되었던 코끝과 휜 형태의 코도 바로잡혔습니다.

피노피오 코처럼 솟은 코끝이 바로 잡히며 라인이 예쁘게 자리잡은 모습입니다.

꺾여있던 콧등 선도 반듯해졌습니다.