[메디컬월드] 난이도 높은 ‘구축 코’ 유형과 수술 선택 시 주의점은?

얼굴 가운데에 위치한 코는 그 길이와 높이에 따라서 전반적인 이미지와 인상이 달라지게 되며, 얼굴의 입체감 형성에도 영향을 준다.

상대적으로 코가 낮고 짧으며, 콧구멍이 보이는 들창코의 경우에는 특히 촌스러운 인상으로 보이기 쉽고, 입체감이 덜해 보여 수술을 고민하게 된다.

◆대표적 부작용 ‘구축 코’

구축 코는 우리나라에서 드물지 않게 보는 부작용이다.

실리콘을 사용하여 융비술을 한 다음 시간이 지나면서 점점 코가 들리고, 코끝이 쪼그라드는 모양이 되는 경우를 말한다.

국원석성형외과 국원석(대한성형외과학회 정회원) 원장은 “구축 코의 발생 기전은 실리콘 주변의 피막이 만성 또는 급성 염증 반응에 의해 서서히 두꺼워 코 골격을 덮고 있는 연부조직과 피부를 쪼그라들게 함으로써 점차 코가 들리어 코끝 변형이 발생하게 된다.”며, “구축 코라고 하더라도 모두 같은 모양의 코를 갖는 것은 아니다.”고 설명했다.

유형은 크게 세 가지로 나뉘는데 ▲코의 길이가 전체적으로 짧고 들린 경우, ▲콧 날개가 위로 당겨져 콧구멍 노출이 많은 경우, ▲두 가지가 함께 동반된 경우로 구분할 수 있다.

◆구축 코 대표적 유형 ‘들창코’

코 길이가 짧고 들린 들창코는 일반적으로 흔히 볼 수 있는 구축 코 유형이다.

국원석 원장은 “이는 코 수술을 받은 이후 구축현상으로 인해, 혹은 화상이나 교통사고 등으로 코 조직이 손상돼 나타나는 모습이다.”며, “실리콘 보형물을 사용해 코 수술을 한 경우에 해당 유형으로 많이 나타나는데, 실리콘 주변 막이 쪼그라들면서 조직을 당겨 코가 오므라들게 된다.”고 말했다.

이어 “이 경우에는 코의 길이를 늘리기 위해서 실리콘이 아닌 자가조직인 연골을 사용해야 한다. 콧등의 높이를 보강하려 할 때는 기증 진피를 이식함으로써 보다 자연스럽고 부드러운 모습으로 거듭날 수 있다.”고 덧붙였다.

코 길이는 짧지 않지만 코 구멍이 많이 보이며, 코끝이 찝힌 형태, 뒤틀린 모습, 비대칭으로 기울어진 코끝 등을 볼 수 있다.

국원석 원장은 “이는 콧날개를 연골이식을 통해 아래로 내려서 콧구멍을 덮어보이고 대칭이 되도록 해줘야 한다.”고 설명했다.

◆구축 코…수술 난이도 높아

일반적으로 낮은 코, 매부리 코, 화살 코, 휜 코 등 코의 유형이 다양하다.

이 중에서도 구축 코는 코의 골격과 연부조직의 변형이 심해서 코가 전체적으로 짧고 뒤틀려 있는 등 복합적인 문제를 동반하기 때문에 수술 난이도가 높은 축에 속한다.

국원석 원장은 “구축 코 교정은 코 성형 중에서도 복잡하고 난이도가 상당하므로 코 성형의 전반적인 부분에 대한 경험과 코 내부 조직의 해부학적인 이론 지식까지도 풍부한 의료진에게 수술을 받아야 안전하고 자연스런 코 성형 결과도 기대할 수 있다.”며, “전문의가 직접 상담과 진료를 진행하는지를 살펴보고 안전한 수술을 해야 할 것이다.”고 밝혔다.