코보형물 주변의 만성염증, 비주 기울어짐
실리콘으로 융비술을 한 후 한참 지나서 코가 갑자기 붓고 압통이 오는 경우가 꽤 많습니다.
이는 만성염증이라고 하는데, 실리콘에 묻어 있던 균이 우리 몸의 면역 세포에 의해
억눌려 있다가 피곤하거나 면역이 떨어지면
갑자기 붓거나 압통 등의 염증반응을 보이게 됩니다.
그러다 약을 먹거나 몸이 좋아지면 다시 가라앉는 것을 반복하며, 서서히 구축이 나타납니다.
따라서 염증반응이 분명하게 나타나면 실리콘 보형물과 피막, 염증조직을
확실하게 제거해줘야 만성염증, 구축 등을 예방할 수 있습니다.
다음 사례는 실리콘 융비술 후에 염증반응과 코끝 비주 휘어짐 등의 증상을 보이는 환자로
모두 제거하고 코끝은 복합 재배치를 하였습니다.
PH
4년 전, 매부리 수술(매부리 깎고 + 절골 + 콧등 실리콘 + 비중격 연장이식, 개방형 절개)
CC
- 수술 직후 부터 코가 답답하고 건조함.
- 몇 달 전부터 미간이 붓고 빨개짐.
- 압박감, 압통.
P/E
- 미간이 붓고 발적이 있음.
- 액체가 고이지는 않았음.
- 콧등이 두툼함.
- 코끝이 움직이지 않고 고정되어 있음.
- 비주가 기울어져 있고, 콧구멍 비대칭.
OP
- 개방형 절개 후 코끝과 콧등의 실리콘, 피막, 염증성 조직, 흉살 등을 깨끗이 제거.
- 이때 함께 나온 비중격 연장이식(비중격 연골)을 다듬어 비주 지지대로 사용하여
기울어진 비주를 똑바르게 교정하였음.
비주가 기울어졌고, 미간이 많이 부어 있는 것을 확인할 수 있습니다.
그러나 고름이 고이지는 않은 상태여서 개방형 절개를 한 후 실리콘, 피막,
염증 조직, 흉살 등과 비중격 연장이식을 제거하여 코끝이 움직일 수 있게 하면서
비주 지지대를 해주어 비주를 똑바르게 하였습니다.
Preop
콧등이 두툼하고 미간이 부었으며 염증으로 인해 붉은 홍조가 있음.
Postop
- 콧등이 두툼하고 불룩했던 모습이 날씬하고 자연스러워짐.
- 수술 후 1달 경과된 상태.
OP
개방형 절개로 실리콘, 피막, 흉살, 염증조직 등을 제거하고, 코끝 연골 재배치를 함.
비주 기울어짐과 콧구멍 비대칭도 개선되었습니다.
비주가 똑바르게 되면서 비강 호흡이 현저하게 좋아졌는데, 이는 코 입구를 좁히고 있던
삐뚤어진 비중격 연장이식물을 제거함으로써 비강입구가 넓어졌기 때문입니다.
