코끝과 비주가 삐뚤어져 코보형물과 비중격 연장이식(SEG)을 제거해 교정된 사례 Part2
코 수술 후 코끝과 비주가 삐뚤어지고 코막힘이 있는 사례들이 의외로 많이 나타납니다원인으로 꼽히는 것은 4가지의 경우가 있습니다.
01. 코보형물이 삐뚤어져 들어간 경우02. 비주지지대를 고정할 때 봉합이 잘못되어 비주가 삐뚤어지는 경우03. 비중격 연장이식을 한쪽에만 대어준 경우04. 코끝에 얹어준 연골이식이 한쪽으로 치우쳐 들어간 경우
코 수술 후 코끝과 비주가 삐뚤어졌을 때 이처럼 정확한 원인을 파악하고,개인에게 맞는 수술 계획을 세우는 것이 가장 중요합니다
PH- 7년 전, 타병원에서 실리콘+비중격지지대+귀연골(개방)2년 전, 코끝 연골이 부각되어 다듬음.
CC- 오른쪽 코끝 이물감. / 코가 약간 들림. / 콧구멍 비대칭
P/E 실리콘이 좌측으로 치우침. 코구멍 비대칭.우측 코 안에 연골이식조각이 돌출됨.코끝이 단단하고 고정되어 움직이지 않음.
WANT- "전 다른 거 어떤 것도 다시 넣고 싶지 않아요. 현재 상태에서만 더 들리지만 않으면 돼요."
PLAN- (실리콘+비중격지지대+derotation+귀연골onlay)제거+코끝연골 재배치
우측 코 안에서 돌출된 연골은 코끝을 길게 연장하기 위해 이식한Derotation graft의 조각이 튀어나온 것으로 판단되었습니다.좌측 코 안에서는 보이지 않고 있었습니다.
비개방 코 안 절개(비개방 절개)만으로 모든 보형물과 이식 연골을 모두 제거하였습니다.
수술 후 모습에서 비주가 똑바르게, 콧구멍은 대칭이 된 것을 확인할 수 있습니다.
수술 후, 콧대가 중앙으로 맞춰져 바로 잡혔고 코끝의 대칭성도 회복되었습니다.코끝이 오똑하며, 자연스러운 모습을 보이고 있습니다.
하방에서도 콧구멍의 대칭이 좋아졌고, 삐뚤었던 코끝도 중앙으로 돌아왔습니다.
흔히 보형물을 제거하면 코가 짧고 뭉툭해지지 않을까를 걱정하지만 실상은 그렇지 않습니다.제거 수술 후에 코끝이 더 오똑해지고 길어진 모습을 볼 수 있습니다.콧등선이 자연스럽고, 콧대가 그리 낮아지지 않은 모습입니다.