비강 내 점막유착 (구축코, 코재수술, 비중격 연장이식 경험이 있다면 CHECK)

여러 차례 재수술을 받은 환자나 구축코, 비중격 연장이식 등을 한 환자의 경우에는

반드시 비경으로 코안을 들여다보고“비강 내 점막 유착”이 있는지 여부를 확인해야 합니다.​

비강 내 점막 유착이 있으면 비강 호흡이 시원하지 않고 코막힘을 자주 호소하게 됩니다.​

이와 같이 “비강 내 점막 유착”은 간단한 수술로 교정이 잘 되므로 진단이 중요합니다.​

비강내점막유착사례

이 환자는 좌, 우  모두“비강 내 점막 유착”이 보입니다.​

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과거력을 보면 실리콘으로 융비술과 코끝성형을 받은 후 실리콘 돌출이 되면서

부작용으로 인해 여러 차례 수술을 받았고, 마침내 구축이 발생한 환자입니다. ​

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이 환자는 구축코 교정을 하면서 점막 유착을 함께 교정하였습니다.​

점막 유착을 없애는 수술 방법은 붙어있는 점막 줄기(adhesion stalk)를 끊어주고,

실리콘 판(silicone sheet)을 점막에 대준 후 packing을 하였다.​

좌측 비강 내 모습.​

유착이 없어지고 자연스런 모습을 보이고 있습니다.​

우측 비강 내 모습.​

유착이 모두 없어지고 매끈한 모습이 되었습니다.​

PH

1년 전 귀연골로 비중격 연장이식(SEG)+귀연골로 비순각 교정술 (개방) ​

CC

코끝이 딱딱하고 돼지코가 안된다. 

코가 길어 보인다. ​

=> 비중격 연장이식물과 코끝이식물을 제거하여 코끝이 자유롭게 움직일 수 있도록.

      코막힘 증상도 있음.​

P/E

양측에 모두 “비강 내 점막유착”이 확인됨. ​

Plan

점막 줄기(adhesion stalk)를 끊어주고,

실리콘 판(silicone sheet)을 점막에 대준 후 packing 을 하였다.​

비개방으로 비중격 연장이식물과 코끝에 얹은 이식물(onlay graft)제거를 하는 중에

 보니 비중격 연골을 채취하여 연장이식에 사용했음을 확인되었습니다.​

코끝에는 귀연골로 얹은 이식(onlay graft)을 한 상태였습니다.​

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이와 같이 비중격 연골을 채취하는 과정에서 비점막이 찢어져 아물면서

점막끼리 유착이 되는 경우가 종종 있으므로,

비중격 연골을 채취한 과거력이 있으면 반드시 “비강 내 점막 유착”여부를 확인해야 합니다.​

좌측 비강의 수술 전, 후 모습​

점막 유착이 완전히 없어졌고, 상처도 잘 나았습니다.​

우측 비강의 점막 유착도 완전히 해결되었고,

수술 후 비강 호흡이 완전히 좋아졌습니다.​